แนวทางการใช้ยา - โรงพยาบาลกาฬสินธุ์
เพื่อให้การใช้ยาในโรงพยาบาลเป็นไปด้วยความเหมาะสม สนองนโยบายด้านยาของรัฐบาล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์กำหนดแนวทางปฏิบัติสำหรับการใช้ยาบัญชีควบคุม / บัญชี ง. / นอกบัญชียาหลักแห่งชาติ ดังนี้
1. ผู้มีสิทธิในการสั่งใช้ยา
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่มีสิทธิในการสั่งใช้ยา
2. การบันทึกข้อมูลการสั่งใช้ยา
การสั่งใช้ยาต้องบันทึกข้อมูลในใบประกอบการใช้ยา บัญชีควบคุม / บัญชี ง. / นอกบัญชียาหลักแห่งชาติโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ทุกครั้ง (ภาคผนวกที่ 2)
3. กรณีผู้สั่งใช้ยาไม่ใช่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญลงนามรับรองในใบประกอบการใช้ยา หากไม่สามารถให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญรับรองการสั่งใช้ยาได้ หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสั่งใช้ยาแต่ไม่ได้ลงนามรับรองในใบประกอบการใช้ยา ให้ปฏิบัติดังนี้:
กรณีผู้ป่วยนอก: ให้จ่ายยารายการดังกล่าวให้ผู้ป่วย เพียงพอต่อการใช้ภายใน 3 วัน
กรณีผู้ป่วยใน: ให้จ่ายยารายการดังกล่าวให้ผู้ป่วย เพียงพอต่อการใช้ภายใน 1 วัน ครั้งต่อไปต้องดำเนินการให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญรับรองการสั่งใช้
4. การประเมินการใช้ยา
เภสัชกรประเมินการใช้ยาเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพตามหลักเกณฑ์ของกระทรวงหรือหลักเกณฑ์ของโรงพยาบาล
5. การทบทวนรายการยา
ทบทวนรายการยา บัญชีควบคุมโรงพยาบาลให้เป็นปัจจุบันปีละ 1 ครั้ง
ประเภทบัญชียาควบคุมโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ตามนโยบายด้านยา
| บัญชียาควบคุม รพ.กาฬสินธุ์ | แพทย์ | เอกสารที่ใช้ประกอบ | ตัวอย่าง |
|---|---|---|---|
| กลุ่ม 1 | staff | ใบประเมินการใช้ยา DUE/ใบขออนุมัติ | Restricted ATB, จ2 |
| กลุ่ม 2 | staff | ใบประเมินการใช้ยา DUE | Controlled ATB, Albumin |
| กลุ่ม 3 | staff | ใบประกอบการใช้ | รายการยาในใบประกอบการใช้บัญชียาควบคุม NED, ค, ง |
| กลุ่ม 4 | staff | คำสั่งใช้ยาโดยลายมือชื่อ/รหัส staff | รายการยาที่สั่งใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ |
ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ (NED)
หากมีความจำเป็นใช้กับผู้ป่วย:
- กรณีไม่สามารถใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติได้ ให้ระบุเหตุผลความจำเป็นตามเงื่อนไข A-F ตามแบบฟอร์มในระบบ HosXP
- หากเป็นยามูลค่าสูง จำกัดใช้ได้เฉพาะสาขาแพทย์ที่กำหนดตามมติ PTC เท่านั้น ตามรายการยาที่มีเงื่อนไขการสั่งใช้
กลุ่มที่ 1: จำกัดการใช้/ขออนุมัติก่อนใช้
| ลำดับ | รายการยา | ราคา/หน่วย (บาท) | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|
| 1 | Fosfomycin inj. | - | สั่งใช้เฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ |
| 2 | Deferasirox 250 mg TAB | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 3 | Factor 8 | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 4 | Factor 9 | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 5 | IVIG 5 gm inj | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 6 | Epoetin alfa 4000 unit | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 7 | Rituximab 500 mg inj | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 8 | Posaconazole 100 mg TAB | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 9 | Micafungin 50 mg inj | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 10 | Infliximab 100 mg inj | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 11 | Adalimumab 40 mg/0.8 ml inj | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
| 12 | Voriconazole 200 mg TAB | จ.2 | ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยา |
กลุ่มที่ 2: ควบคุมการใช้
| ลำดับ | รายการยา | ราคา/หน่วย (บาท) | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|
| 1 | Meropenem inj. | - | ยาปฏิชีวนะประเภทควบคุมการใช้ |
| 2 | Albumin inj. | - | ยาควบคุมและติดตามการใช้ยา |
| 3 | Ertapenem inj. | - | ยาปฏิชีวนะประเภทควบคุมการใช้ |
| 4 | Azithromycin inj. | - | ยาปฏิชีวนะประเภทควบคุมการใช้ |
| 5 | Levofloxacin inj. | - | ยาปฏิชีวนะประเภทควบคุมการใช้ |
| 6 | Vancomycin inj. | - | ยาปฏิชีวนะประเภทควบคุมการใช้ |
| 7 | Cefoperazone sodium+sulbactam inj. | - | ยาปฏิชีวนะประเภทควบคุมการใช้ |
| 8 | Piperacillin+Tazobactam inj. | - | ยาปฏิชีวนะประเภทควบคุมการใช้ |
| 9 | Colistin inj. | - | ยาปฏิชีวนะประเภทควบคุมการใช้ |
กลุ่มที่ 3: ใบประกอบการใช้ยา (ปรับปรุง พฤศจิกายน 2567)
| ลำดับ | รายการยา | ED/NED | ราคา/หน่วย (บาท) | จำนวน | เหตุผล |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Cefixime (Sixime®) cap 100 mg | ง | 10.7 | ||
| 2 | Cefixime oral suspensions 100 mg/5 ml, 30 ml | ง | 216 | ||
| 3 | Celecoxib cap 200 mg | NED | 3.42 | ||
| 4 | Cilostazol (Pletaal®) powder | NED | 29.99 | ||
| 5 | Cilostazol tab | NED | 7 | ||
| 6 | Etoricoxib (Arcoxia®) tab 60 mg | NED | 23.72 | ||
| 7 | Lanthanum carbonate tab 500 mg | NED | 70.2 | ||
| 8 | Levocetirizine (Xyzal®) tab 5 mg | NED | 9.6 | ||
| 9 | Mosapride citrate (MAZT®) tab 5 mg | NED | 7.13 | ||
| 10 | Mycophenolate mofetil (Immucept®) cap 250 mg | ง | 10.33 | ||
| 11 | Octreotide inj. 0.1 mg/amp | ง | 109.14 | ||
| 12 | Pantoprazole inj 40 mg | ค | 54.34 | ||
| 13 | Pitavastatin (Livalo®) tab 4 mg | NED | 28.99 | ||
| 14 | Poractant alfa (Curosurf®) intratracheal susp. | ง | 9999.58 | ||
| 15 | Rabeprazole tab 20 mg | NED | 18.81 | ||
| 16 | Rebamipide (Mucosta®) tab 100 mg | NED | 7.82 | ||
| 17 | Rivaroxaban (Xarelto®) tab 20 mg | NED | 55.43 | ||
| 18 | Ropinirole (Requip PD) tab 2 mg | ง | 10.7 | ||
| 19 | Salmeteral+Fluticasone (Seretide®) Accu 50/500 | ค | 597.06 | ||
| 20 | Tebonin 120 mg tab. | NED | 16.83 | ||
| 21 | Tiotropium bromide 18 mcg. Powder inhalation (Spiriva handihaler) | ค | 499.69 | ||
| 22 | Tiotropium bromide 2.5 mcg.+Olodaterol HCl 2.5 mcg. (Spiolto) | ง | 539.82 | ||
| 23 | Tolvaptan 15 mg. tab | NED | 406.6 | ||
| 24 | Vildagliptin (Xiliarx®) tab 50 mg | NED | 12.99 |
กลุ่มที่ 4: สั่งใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ปรับปรุง พฤศจิกายน 2567)
| ลำดับ | รายการยา | บัญชี | ราคา/หน่วย (บาท) |
|---|---|---|---|
| 1 | Alendronic acid 70 mg tab. | ง | 21.4 |
| 2 | Alfacalcidol 0.25 mcg tab. | ค | 1.3 |
| 3 | Alphagan-P® (Brimonidine tartrate) eye drop | NED | 286.76 |
| 4 | Artrodar ® (Diacerein 50 mg cap.) | NED | 10.7 |
| 5 | Azelastine HCl and Fluticasone Propionate Nasal Spray | NED | 603 |
| 6 | Azithromycin 200 mg/5ml powder for oral suspension | ง | 80.25 |
| 7 | Calcium folinate 500 mg/50 ml inj. | ง | 457.96 |
| 8 | Clexane® (enoxaparin) 60 mg. inj. | ค | 203.3 |
| 9 | Dynastat® (Parecoxib sodium) 40 mg inj. | NED | 193.88 |
| 10 | Fat emulsion 20% (Smof lipid ®) 100 ml | ค | 317.79 |
| 11 | Hemax® (Erythopoietin alfa) inj. | จ(2) | 321 |
| 12 | Hypercrit®(Erythopoietin alfa) inj. | จ(2) | 321 |
| 13 | Hema Plus(Erythopoietin alfa) inj. | จ(2) | 170 |
| 14 | Espogen(Erythopoietin alfa) inj. | จ(2) | 179.76 |
| 15 | Hepatitis B Immunoglobulin inj. | ค | 2,565 |
| 16 | INSULIN ASPART 100 u/ml , 3 ml (NOVORAPID FLEXPEN) | ง | 317.79 |
| 17 | Kidmin® (Amino acid 7.2%) inj. 200 ml | ค | 144.45 |
| 18 | Letrozole 2.5 mg. tab. | จ(2) | 15 |
| 19 | Levofloxacin 500 mg.tab. | ง | 5.99 |
| 20 | Methylprednisolone 1,000 mg inj. | ค | 1,050 |
| 21 | Nalador® (Sulprostone) 500 mcg inj. | NED | 703.35 |
| 22 | Nasonex ® (Mometasone furoate) Nasal spray | NED | 564.16 |
| 23 | Pregabalin 75 mg cap. | ง | 2.5 |
| 24 | Prostin E2® (Dinoprostone) vaginal tab. | NED | 622.21 |
| 25 | Smofkabiven inj , Central 986 ml | ง | 1,247 |
| 26 | Smofkabiven inj , Peripheral 1448 ml | ง | 1005.8 |
| 27 | Tapcom-S®(Tafluprost0.0015%+Timolol0.5 %, 0.3ml)30 tube | NED | 609.9 |
| 28 | Tarivid® (Ofloxacin) ear solution | ค | 140 |
| 29 | RedShort® (Iron sucrose) 100 mg inj. | ค | 51.4 |
| 30 | Vigamox® (Moxifloxacin) eye drops | NED | 96.3 |
| 31 | Vislube ® (Sodium hyalulonate ED, Multi ) | NED | 321 |
| 32 | Xalatan® (Latanoprost) eye drop 2.5 ml. | NED | 101.65 |
รายการยาที่มีเงื่อนไขการสั่งใช้และการชำระเงิน จากการประชุมคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัด 2559-ปัจจุบัน
| ลำดับ | ประเภท | บัญชี | ชื่อสามัญทางยา | ชื่อการค้า | เงื่อนไขการสั่งใช้ | ปีที่ประชุม |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | NED | Vildagliptin 50 mg | Xiliarx | สั่งใช้เฉพาะอายุรแพทย์/remed โดยอายุรแพทย์ | 2559 | |
| 2 | NED | Lanthanum carbonate 500 mg | Fosrenol 500 mg | สั่งใช้เฉพาะแพทย์เฉพาะทางโรคไต | 2559 | |
| 3 | ED | ง | Azithromycin 200 mg/5 ml powder for oral suspension | Azith | ใช้เฉพาะกุมารแพทย์ | 2560 |
| 4 | NED | Mosapride citrate 5 mg | Gasmotin | ใช้เฉพาะแพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์โรคทางเดินอาหารและตับ/ศัลยแพทย์+มีผลการส่องกล้องตรวจ(scope) (เป็นรายการยาควบคุมการใช้), ใช้เฉพาะจ่ายตรง/ชำระเงิน | 2561 | |
| 5 | ED | ง | Dextran 70 0.1% + hydroxypropyl methylcellulose 0.3%, 0.8 ml | Lubric-eyes | ใช้เฉพาะจักษุแพทย์ | 2562 |
| 6 | ED | ง | Mycophenolate mofetil 250 mg cap | Immucept 250 | สั่งใช้เฉพาะแพทย์เฉพาะทางโรคไต | 2564 |
| 7 | NED | Rebemipide 100 mg tab | Mucosta | ใช้เฉพาะแพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์โรคทางเดินอาหารและตับ/ศัลยแพทย์+มีผลการส่องกล้องตรวจ(scope) | 2564 | |
| 8 | ED | ง | Ropinirole 2 mg tab | Requip PD 24 hour | ใช้เฉพาะแพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ประสาทวิทยา | 2564 |
| 9 | NED | Azelastine HCl + fluticasone propionate nasal spray | Dymista nasal spray | ใช้ในสิทธิเบิกได้/ชำระเงินเอง | 2564 | |
| 10 | NED | Paliperidone palmitate 156 mg eq to paliperidone 100 mg inj | Invega sustenna 100 mg | ใช้ในสิทธิเบิกได้/ชำระเงินเอง | 2564 | |
| 11 | NED | Lanthanum carbonate 500 mg | ใช้ในสิทธิเบิกได้/ชำระเงินเอง | 2564 | ||
| 12 | NED | Liraglutide 6 mg/ml, 3 ml | Victoza | จัดซื้อเฉพาะรายในสิทธิผู้ป่วยเบิกได้ | 2565 | |
| 13 | NED | Empagliflozin 25 mg | Jardiance 25 mg | ใช้ในสิทธิเบิกได้/ชำระเงินเอง | 2565 | |
| 14 | NED | Rivaroxaban 20 mg | Xarelto 20 mg | ใช้เฉพาะแพทย์เฉพาะทางคลินิกหัวใจและหลอดเลือด, อายุรศาสตร์โรคเลือด | 2565 | |
| 15 | NED | Sodium hyaluronate eye drops 0.3% single dose 0.4 ml | Mialid mini 0.3 | ใช้เฉพาะจักษุแพทย์ | เพิ่มเติม | |
| 16 | ED | ข | Mebeverine HCl tab. 135 mg | Duspatin | ใช้เฉพาะแพทย์อายุรกรรมระบบทางเดินอาหาร | 2566 |
| 17 | ED | ค | Mesalazine 500 mg tab. | Pentasa 500 mg tab. | ใช้เฉพาะแพทย์อายุรกรรมระบบทางเดินอาหาร | 2566 |
| 18 | ED | ค | Mesalazine supp 1 g | Pentasa suppo 1 g | ใช้เฉพาะแพทย์อายุรกรรมระบบทางเดินอาหาร | 2566 |
| 19 | NED | Eltrombopag FCT 25 mg tab. | Revolade FCT 25 mg tab | ใช้เฉพาะสิทธิ์เบิกกรมบัญชีกลางและสั่งใช้โดยแพทย์พิษวิทยาและอายุรแพทย์ที่กำหนด | 2566 | |
| 20 | ED | ง | Tiotropium 2.5 mcg + olodaterol HCl 2.5 mcg, 60 puff | Spiolto | ใช้สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง group B (mMRC≥2 และ CAT score ≥10) ที่เคยได้รับการรักษาด้วย tiotropium DPI(ขนาด 18 ไมโครกรัม) แต่ยังไม่สามารถควบคุมอาการได้ | 2566 |
| 21 | ED | ง | Amantadine HCl 100 mg tab. | Amantadine | เฉพาะอายุรแพทย์ระบบประสาท | 2567 |
| 22 | NED | Levofloxacin 5 mg/ml and dexamethasone 1 mg/ml ophthalmic solutions (eye drops) | Ducressa | ใช้เฉพาะจักษุแพทย์ | 2567 | |
| 23 | ED | ง | Leuprorelin acetate 11.25 mg, prefilled syringe | Enantone 11.25 | เฉพาะศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ สูตินรีแพทย์ | 2567 |
| 24 | ED | ง | Bicalutamide 50 mg, film-coated tablet | Bicatero 50 | เฉพาะศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ | 2567 |
| 25 | NED | Denosumab 60 mg, pre-filled syringe | Prolia | เฉพาะแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ | 2567 | |
| 26 | NED | Teriparatide (r-human parathyroid hormone), pre-filled disposable pen | MegaPTH | เฉพาะแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ | 2567 | |
| 27 | NED | 2% sodium hyaluronate with 0.5% mannitol, pre-filled syringe | Ostenil plus | เฉพาะแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ | 2567 | |
| 28 | NED | Glucosamine sulfate 500 mg, cap. | Viatril-s 500 | เฉพาะแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ เวชศาสตร์ฟื้นฟู | 2567 | |
| 29 | NED | Risedronate sodium 150 mg, film-coated tablet | Actonel | เฉพาะแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ | 2567 | |
| 30 | NED | Methylphenidate hydrochloride extended release 18 mg tab. | Concerta | เฉพาะแพทย์จิตเวชและกุมารเวช | 2567 | |
| 31 | NED | Nicotine 2 mg tab. | Nicomid-2 | เฉพาะแพทย์จิตเวช | 2567 | |
| 32 | NED | Lemborexant 5 mg tab. | Dayvigo 5 | เฉพาะแพทย์จิตเวช | 2567 | |
| 33 | NED | Vortioxetin 10 mg tab. | Brintellix | เฉพาะแพทย์จิตเวช | 2567 | |
| 34 | NED | Memantine 10 mg/ml 50 ml, solutions. | Memanta solution | เฉพาะอายุรแพทย์ระบบประสาทและแพทย์จิตเวช | 2567 | |
| 35 | NED | Sacubitril valsartan sodium salt complex 100 mg tab. | Entresto 100 mg | เฉพาะอายุรแพทย์โรคหัวใจ | 2567 | |
| 36 | NED | Rotigotine 4 mg/24 hr, transdermal patch | Nuepo 4 mg/24 hr transdermal patch | เฉพาะอายุรแพทย์ระบบประสาท | 2567 | |
| 37 | NED | Sodium alginate 500 mg, sodium bicarbonate 213 mg, calcium carbonate 325 mg/10 ml, oral suspensions, bottle. | Onegerd | เฉพาะอายุรแพทย์ระบบทางเดินอาหาร | 2567 | |
| 38 | NED | Pitavastatin 4 mg, film-coated tablet. | Livalo 4 mg | เฉพาะอายุแพทย์ | 2567 | |
| 39 | ED | ง | Leflunomide 20 mg | Lareya | เฉพาะอายุแพทย์ | 2567 |
| 40 | NED | Sodium hyalulonate | Vislube | จักษุแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ สั่งใช้ได้ในสิทธิ์ข้าราชการ/ชำระเงินเอง ไม่เกิน 1 กล่อง/visit | 2567 |